Какие бывают инородные тела в глазу: способы диагностики, как извлечь?
Инородное тело в глазу является чужеродной частицей, которая способна попасть в любой отдел зрительного органа. Как правило, инородное тело, попавшее в полость глаза, причиняет сильный зуд, жжение, дискомфорт, гиперемию, воспаление конъюнктивальной полости, блефароспазм. Своевременное обращение к офтальмологу позволяет увидеть и удалить чужеродное тело без дополнительных обследований.
Содержание
Классификация
Степень проникновения чужеродного тела в полость глаза:
- поверхностные;
- внутриглазные.
Локализация:
- конъюнктива;
- роговица;
- зрительный орган;
- глазница.
Структура:
- магнитные, те, которые содержат железо;
- немагнитные чужеродные тела, к примеру, песок, стекло, дерево и прочее.
Чужеродное тело конъюнктивальной области
В полость конъюнктивы попадают мелкие предметы. К примеру, ресницы, волоски, песчинки, части земли, уголь. Если сила внедрения частиц небольшая, чужеродные предметы остаются на поверхности слизистой глаза, и не проникают вглубь. При сильных внедрениях происходит поражение слизистой и проникновение чужеродного предмета в полость конъюнктивы.
Во втором случае, когда покров слизистой был нарушен, образовывается инфильтрат, напоминающий туберкулез конъюнктивы. Если объект своевременно не извлечь, он инкапсулируется.
Клинические проявления инкапсулирования чужеродного тела:
Если вовремя не извлечь чужеродное тело — частицы проникают глубже, вызывая потерю зрения
- слезоточивость;
- блефароспазм;
- болезненные ощущения конъюнктивы;
- светобоязнь;
- воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит).
Как определить?
Для выявления чужеродного предмета, врач выворачивает веко и осматривает глаз. После этого проводится усиление слезоотделения с помощью рефлекторных мигательных движений.
Как удалить инородное тело из глаза
Инородные тела, которые прикреплены на поверхности оболочки, извлекаются с использованием ватного тампона. При этом тампон нужно предварительно смочить в антисептическом растворе. Также используют струйное промывание конъюнктивальной полости.
Удаление инородного тела из глаза проводится путем извлечения предмета пинцетом, и дальнейшего закапывания в глаз 0,5% раствора дикаина. Далее внедренный предмет извлекают с помощью иглы, пинцета. После удаления, показано закапывание глаз сульфацетамидом, также можно использовать мазь. Курс терапии – 3-4 дня.
Чужеродные тела роговицы
Инородные объекты, попавшие на область роговицы, способы задерживаться на ее поверхности или внедряться глубоко в глаз. Степень поражения зависит от структуры и величины инородной частицы. Иногда предметы залегают в средней полости роговицы. Если поражено глубокие отделы – чаще всего извлекают метал.
Проникшие в эпителий роговицы частицы вызывают развитие кератита и появление инфильтрата. Глубоко проникшие объекты способны частично попадать в переднюю камеру. Если извлечение такого предмета не произойдет сразу, возникает нагноение или осумковывание области поражения.
Обнаружения инородного тела при выворачивании века
Клинические проявления: боль, «песок в глазах», повышенное слезотечение, непроизвольное смыкание глаз, нарушение зрения.
Для диагностирования чужеродного тела роговицы используют диафаноскопию, биомикроскопию, гониоскопию (в редких случаях).
Лечение: закапывание анестетика, извлечение инородного тела путем снятия его влажным тампоном или с использованием специализированного копья, желобоватого долотца. Далее накладывается повязка, проводится профилактическое обрабатывание глаз антибактериальными каплями или мазями.
Важно!
Извлечение частиц из области роговицы должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, хирургом-офтальмологом. Так как существует высокий риск проталкивания извлекаемого предмета в переднюю камеру глаза. Впоследствии, при глубоком повреждении глаза, возникает неправильный астигматизм, снижается острота зрения.
Чужеродные тела глаза
Такие повреждения случаются нечасто. Обычно, меньшая часть чужеродных тел не проникает глубоко, а задерживается в передней камере глаза, или радужке, прочее. Большая часть инородных тел проникает в задний отдел глаза, попадая в стекловидное тело или сосудистую оболочку.
Клинические проявления: при осмотре видны входные отверстия в области роговицы. Также может наблюдаться кровоизлияние в переднюю полость.
Диагностика: диафноскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, рентгенография, УЗИ глаза, КТ, электролокация, магнитная проба.
Как извлечь: хирургическое удаление осколков, профилактика патологий глаза с использованием антибактериальных средств.
Чужеродные тела глазницы
Часто внедрение тел вызывают флегному глазницы.
Клинические проявления: присутствует раневое отверстие, веки отекшие, конъюнктива воспаленная, наблюдается потеря остроты зрения. Может настать временная куриная слепота, нейропаралитический кератит.
Диагностика: рентгенография, консультация отоларинголога, невролога.
Лечение: первичная хирургическая обработка раны, выполнение орбитотомии, гарморотомии, фронтотомии, сфеноидотомии. Обязательное использование антибактериальных средств.
Почему инородные тела попадают в полость глаза?
Удаления инородного тела путем хирургического вмешательства
Существует много причин, в результате которых инородные тела попадают в глаза. Самыми распространенными принято считать:
- Неправильная гигиена или ее отсутствие.
- Травмы глаза.
- Сильные порывы ветра.
- Ношение контактных линз.
- Одежда из шерсти.
Все эти факторы, в той или иной степени, приводят к попаданию мелких частиц в полости глаза.
Симптомы
Внедрение инородного предмета в полость глаза может проявляться как невыносимой болью, так и незначительным дискомфортом. Все зависит от степени повреждения зрительного органа и места локализации предмета.
Как правило, тела, которые попали в полость глаза вызывают сильный дискомфорт. При этом возникает сильное жжение, зуд, слезотечение. Глаз сильно воспален, смотреть на свет невозможно, мягкие ткани опухши, зрение затуманено.
Отсутствие симптомов – редкое явление. Если вы уверенны в том, что инородное тело попало в глаз, но симптомов при этом нет, необходима консультация офтальмолога.
Чем опасны инородные тела в глазу?
Внедренные в полость глаза инородные тела вызывают механическое и токсическое поражение органа. Вследствие этого отмечаются воспалительные реакции, развитие блефарита, кератита, увеита, кровоизлияний, конъюнктивита.
Самое безопасное расположение чужеродного предмета – конъюнктивальный мешок.
Внедрение железных или медных тел влечет за собой развитие металлоза. Опасность состояния заключается в том, что снижается острота зрения, появляется сумеречная слепота. В таких ситуациях необходимо незамедлительно удалить предмет из полости глаза.
Неотложная помощь — как оказать?
Попадание объекта в глаза — нередкое явление, и не всегда есть возможность сразу обратиться за помощью к врачу. Поэтому, если инородное тело небольшое и сильного дискомфорта не возникает, постарайтесь усилить слезоотделение и избавиться от чужеродного тела. К примеру, когда попадает ресничка, мы начинаем сильнее моргать и вытирать глаз, чтобы избавиться от нее. Но если дискомфорт сильный и без врачебной помощи не обойтись, необходимо выполнить доврачебные меры.
- Не трогать и не тереть глаз. Такие движения могут спровоцировать глубокое повреждение глаза.
- Стараться не открывать глаз. Частое моргание приведет к усилению раздражения.
- Наложите повязку на глаз, убедитесь, что она не давит на него.
- Обязательно проконсультируйтесь с доктором.
Диагностика
Подозрение на попадание любого инородного тела требует консультации с офтальмологом. В таких ситуациях проводится осмотр и опрос пациента, при каких условиях произошло попадание инородного тела. Осмотр заключается в выворачивании верхнего века, осмотра внутренних оболочек глаза.
Для диагностики используют:
- УЗИ;
- офтальмоскоп;
- рентгенографию.
Лечение
Процесс удаления инородного тела заключается в определении места расположения предмета в полости глаза. Если в глаз попала пыль, соринка, ресница – необходимо воспользоваться ватным тампоном, предварительно смоченным в растворе антисептика, удалить поверхностные чужеродные тела. Попадание соринки в полость конъюнктивы вызывает сильный дискомфорт. Обычно такие предметы удаляют в стационаре, с использованием обезболивающего вещества. После того, как эффект препарата достигнут, врач извлекает предмет пинцетом или иголкой. Далее проводится закапывание глаз сульфацилом натрия.
Медикаментозное вмешательство необходимо в том случае, если инородное тело внедрилось глубоко в полость глаза.
