Хориоретинит: методы выявления и лечения заболевания

Хориоретинит – это опухолевое заболевание заднего отдела оболочки глаз. Она пронизана сетью кровеносных сосудов, которые поражаются, затрагивая сетчатку. Болезнь бывает врожденной и приобретенной, острой и хронической. Для эффективного лечения необходимо выяснить причины появления опухоли и применить комплексную терапию.

Симптомы и разновидности хориоретинита

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от нескольких параметров – места возникновения образования, распространенности и течения болезни, причины появления.

Хориоретинит различают по локализации пораженного места:

  • центральный, то есть опухоль развивается в макулярной зоне;
  • экваториальный (образование находится в районе глазного экватора);
  • перипапиллярный (поражение локализуется возле диска зрительного нерва);
  • периферический (располагается вокруг зубчатой линии).
Raspolozhenie horioretinita

Строение глаза, расположение хориоретинита

Болезнь классифицирует по распространенности поражений:

  • очаговый (поражения возникают в одном месте);
  • мультифокальный диссеминированный (появляется несколько отдельных очагов болезни);
  • диффузный (являет собою слияние нескольких участков воспаления).

Заболевание разделяют по характеру течения болезни:

  • острый (длится менее трех месяцев);
  • хронический (характеризуется частыми рецидивами).
sentralnyiy horioretinit

Разновидности центрального хориоретинита

Некоторые формы болезни протекают без симптомов и обнаруживаются только во время профилактического осмотра (как в случае с периферическим хориоретинитом). Другие формы могут иметь 1-2 признака, третьи – все симптомы. Наиболее опасным является центральный хориоретинит, который сопровождается:

  • затуманиванием и ухудшением остроты зрения;
  • искажением формы и величины предметов;
  • появлением искр, мушек, вспышек и темных пятен перед глазами;
  • ухудшением ориентации в темноте.

Примечательно, что передние отделы глазных яблок вовсе не меняются в процессе развития болезни.

Причины возникновения хориоретинита

Обнаружить причины образования хориоретинита глаза важно для адекватной терапии и профилактики. Спровоцировать появление опухоли могут:

  • seroznaya horioretinopatiya

    Серозная хориоретинопатия

    травмы и различные механические повреждения глазных яблок;

  • бактерии и вирусы, которые могут просто присутствовать в организме, не попадая в глаза (возбудители сифилиса, токсоплазмы, туберкулеза, тифа, герпеса, гриппа, менингита);
  • радиоактивное облучение;
  • воздействие токсинов;
  • аллергии;
  • автоиммунные состояния и иммунодефициты;
  • осложнения миопии.
Читайте также:  Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика, лечение

Симптоматика болезни при различных причинах может быть сходной, но терапия отличается.

miopiya slaboy stepeni

Проявления миопии слабой степени

Диагностика хориоретинитов

При обнаружении у пациента одного или нескольких симптомов, необходимо узнать, что это такое – хориоретинит, или другая болезнь. Провести диагностику может только профильный врач на основании следующих исследований:

  • биомикроскопии (позволяет определить наличие изменений формы стекловидного тела, состояния глазного дна);

    biomikroskopiya glaza

    Диагностика с помощью биомикроскопии

  • УЗИ (помогает обнаружить помутневшие участки, изменения прозрачности глаз);
  • простой или компьютерной перимметрии (помогает обнаружить районы затемнения глазных сред);
  • проверки зрения (нет ли изменений остроты в худшую сторону) и возможности коррекции (при поражении центральной зоны глаз коррекция неэффективна);
  • офтальмоскопии с линзой Гольдман при широком зрачке (позволит обнаружить болезнь даже в начальных стадиях);
  • рефрактометрии (дает возможность изучить показатели рефракции, которые не должны измениться при данном недуге);
  • обследования в проходящем свете (выполняется для обнаружения различных помутнений в стекловидном теле);
  • электроретинографии (для проверки функциональности сетчатки);
  • флуоресцентной ангиографии (помогает обнаружить шунты сосудов глаз и микроаневризмы).

Также специалист может назначить общие клинические и специфические анализы (исследование крови на наличие специфических антител, мочи), флюорографию легких или пробу Манту. Нередко пациент направляется на консультацию к другим специалистам – иммунологу, фтизиатру, аллергологу.

vzyatie analizov

Лечение хориоретинита

При хориоретините лечение должен назначать только врач, учитывая специфику поражений – размер, локализацию, причину образования. Поэтому терапия носит сугубо индивидуальный характер.

Вызванный токсоплазмой хориоретинит является врожденным, а инфицирование происходит внутриутробно. Возбудитель поражает глазные яблоки, нервную систему и другие жизненно важные органы. Чаще всего болезнь имеет хроническую форму, когда ремиссия чередуется с обострениями, является сложной в лечении. Недуг может сопровождаться кровоизлияниями, отслоением сетчатки, рубцеванием.

Otsloenie setchatki glaza

Отслоение сетчатки глаза

Туберкулезная форма болезни возникает при наличии в организме первичного инфекционного очага (например, в органах дыхания). При этом диссеминированные туберкулы появляются на глазном дне, а во время терапии образуются хориоретинальные рубцы.

Читайте также:  Что такое бельмо на глазу и почему оно возникает?

Когда первопричиной является сифилитическое поражение, то на глазном дне образуются фиброзы, атрофические участки, районы пигментации.

При инфицировании ВИЧ причиной образования опухоли чаще всего является цитомегаловирус, который поражает обширные области глазного яблока. При осмотре врач обнаружит участки с геморрагиями и некрозом, которые сложно поддаются лечению и грозят пациенту полной слепотой. Хориоретинит на фоне иммунодефицита и ВИЧ-инфекции лечится сложнее всего и не всегда успешно.

raznyie vidyi horioretinita

Проявления различных видов хориоретинита

Эффективными являются следующие методы терапии данного офтальмологического заболевания:

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез с фибринолизином или лидазой);
  • противовоспалительные и гормональные препараты, принимаемые внутрь, внутримышечно, местно или внутривенно;
  • лазерокоагуляция сетчатки (позволяет локализировать воспаление и не допустить распространения поражения);
  • эзиотропное лечение с применением противовирусных препаратов и интерферонов (при вирусном поражении), антибактериальных средств (при инфекции);
  • иммунотерапия с помощью иммуностимуляторов и иммуносупрессоров;
  • местные инъекции (ретробульбарные и парабульбарные);
  • дезинтоксация с помощью гемодеза или раствора глюкозы;
  • десенсибилизация противоаллергическими медикаментами;
  • витаминнотерапия (вводят поливитаминные препараты, С, группы В);
  • экстракорпоральная детоксикация (плазмаферез, гемосорбция) – при длительном отсутствии результата, тяжелых формах недуга.
retrobulbarnyie in'ektsii

Техника ретробульбарной инъекции

Применение народных средств при хориоретините

Существует много рецептов для избавления от хориоретинита в домашних условиях. Почти все они нацелены на расширение кровеносных сосудов и используются как дополнение к основному лечению, предписанному врачом. Применять их можно только с разрешения специалиста и под его присмотром.

  1. Настойка из боярышника. Для приготовления берут 20 г плодов растения, заливают стаканом кипятка и настаивают 1-2 часа. Снадобье отцеживают и употребляют трижды в день по 10 г за 30 мин. до еды или спустя час после нее.
  2. Из валерианы. Для лекарства берут 10 г корневищ растения, заливают стаканом кипятка и готовят на медленном огне 30 мин. Процеженную жидкость принимают по 10 г трижды в день независимо от приемов пищи.
  3. Из лещины. Необходимо 10 г коры и стакан кипятка, которые настаивают 2 часа в посуде с крышкой. Пить настой необходимо также по 10 г несколько раз в день без привязки к приему пищи.
Читайте также:  Дегенерация макулы и заднего полюса - что это за болезнь?

Применять их можно только с разрешения специалиста и под его присмотром.

otvar boyaryishnika

Последствия и профилактика болезни

Чтобы исключить появление заболевания, особенно после перенесенного однажды, следует принимать профилактические меры:

  • регулярно посещать офтальмолога;
  • периодически обследоваться на предмет различных инфекций, проводить их лечение;
  • не заниматься самолечением и не принимать непроверенных лекарств, народных средств и методов.

При неадекватной терапии или при несвоевременном обращении к врачу хориоретинит грозит серьезными, порой необратимыми осложнениями. Например, тромбозом глазных сосудов и отслойкой сетчатки, частыми кровоизлияниями, новообразованиями, что поведет за собой полную утрату зрения.

Поделитесь своим мнением

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четырнадцать − 4 =