Грибковый кератит: редкое заболевание воспалительного характера

Под кератитом понимается воспаление на роговице глаза, которое может быть вызвано различными факторами. Одной из разновидностей этой болезни глаз является грибковый кератит или кератомикоз, этиология которого становится понятной из названия патологии. Этот недуг достаточно редок, а его лечение, возможность избавления от проблемы без последствий зависит во многом от глубины поражения.

Грибковый кератит: что это?

Данный термин объединяет воспалительные процессы, протекающие в роговице, и обусловленные некоторыми микроорганизмами – грибками. Наиболее частыми провокаторами заболевания выступают три разновидности грибов, в числе которых аспергиллы, кандида, фузариум.

Что касается этиологии происхождения грибкового кератита, то он развивается при попадании патогенных микроорганизмов в глазные ткани. Чаще всего это происходит при травмах органов зрения. Как правило, первые симптомы после заражения глаз дают о себе знать уже на 2-3 день.

Проникнуть в глазные ткани грибы могут даже с тела самого человека. На коже живет множество микроорганизмов, которые не вредят здоровью человека, но под воздействием ряда факторов они могут активизироваться, начать интенсивное размножение, и в таком случае развивается патология.

В норме глазное яблоко человека увлажняется слезными массами, которые все время продуцируются слезными железами. Они вымывают из органов зрения микроорганизмы, угрожающие здоровью глаз, но при сбоях в работе организма этого может не происходить, что способствует развитию грибкового кератита.

По степени поражения тканей органов зрения выделяют два вида заболевания:

  • Поверхностный. При нем поражается только верхний слой роговицы. Развивается недуг вследствие перенесенных болезней глаз, в частности, дакриоцистита, блефарита, конъюнктивита. Поверхностный грибковый кератит характеризуется относительно легким течением, его легче вылечить, поскольку ткани поверхностного слоя глаз лучше восстанавливаются;
  • Глубокий. В этом случае повреждаются ткани внутренних роговичных слоев. По отступлению глубокого грибкового кератита не исключено возникновение рубцов, из-за которых может снизиться острота зрения. Лечению этот вид недуга поддается несколько сложнее по сравнению с поверхностным кератомикозом.
Читайте также:  Почему развивается блефарит у детей и как его лечить?

Причины возникновения грибкового кератита

грибковый кератит

Грибковый кератит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в роговице глаза

К ним можно отнести факторы, которые способны спровоцировать попадание возбудителей болезни в глаза и ослабление организма:

  • Травма органа зрения. Она может быть нанесена контактными линзами, при попадании соринки в глаз, растирании руками и т. д. При травме может повредиться роговица, став уязвимой перед инфицированием. В таких случаях грибы проникают в ткани органов зрения вместе с предметом, который повредил роговицу;
  • Хирургическое вмешательство на глазах, лазерное воздействие;
  • Применение кортикостероидных препаратов внутрь;
  • Длительное применение антибактериальных препаратов;
  • Вирусный хронический кератит.

Часто грибковому кератиту подвергаются жители сельской местности, люди, работающие на земле.

Также к группам риска относятся такие обстоятельства:

  • Подверженность частым заболеваниям органов зрения;
  • Перенесенные болезни роговицы;
  • Наличие хронических кератитов либо других заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • Пожилой возраст;
  • Сниженный иммунитет, что обусловлено серьезными заболеваниями организма, в том числе эндокринными расстройствами, раковыми болезнями, СПИДом, ВИЧ и т. д.).

Симптомы грибкового кератита

Со 2-3 дня после проникновения возбудителя болезни в глазные ткани образуется очаг воспаления.

Распознать болезнь позволяют такие признаки:

При исследовании пораженного глаза посредством щелевой лампы проявляются такие признаки грибкового кератита:

  • Поврежденная эпителиальная целостность;
  • Появление очагов нагноения;
  • Наличие конъюнктивальных инъекций;
  • Кровоизлияние в передний глазной отдел;
  • Поражение стромы;
  • Наличие реакции переднего глазного отдела.

Специфическая особенность грибкового кератита – формирование инфильтрата, имеющего поднятые перистые края. Инфильтрат имеет неровную структуру, темную пигментацию.

Несколько недель клиническая картина болезни может оставаться стабильной, но со временем обычно нарастают и формируются некрозные очаги. Если не производится своевременное лечение заболевания, формируется ползучая язва на поверхности роговичного слоя. При прогрессировании болезни язва растет, и это может обернуться снижением или полной утратой зрения. В некоторых тяжелых случаях пациенту не удается сохранить и сам глаз.

Читайте также:  Основные причины возникновения блефарита

Грибковый кератит: диагностика заболевания

В офтальмологии используется масса диагностических методов, позволяющих исследовать состояние глаза, в том числе роговицы, глазного дна.

При диагностике грибкового кератита наиболее информативными являются следующие методики:

  • Микроскопия. Для исследования у пациента снимается соскоб белесого налета, находящегося на роговице глаза, что является абсолютно безболезненной процедурой. На сегодняшний день наиболее информативными методами являются флюоресцентная, электронная, конфокальная микроскопия;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – методика, позволяющая выявить грибки в исследуемом материале;
  • УЗИ глаза. Данный метод исследования позволяет диагностировать эндофтальмит – одно из возможных последствий развития грибкового кератита.

Лечение грибкового кератита

Амфотерицин Б от грибкового кератита

«Амфотерицин В» — один из препаратов, используемых для лечения грибкового кератита

Для борьбы с заболеванием используют антибиотики широкого спектра действия некоторых групп:

  • Полиены. Медикаменты этой категории способствуют уничтожению нитчатых и дрожжевых грибов посредством введения в структуры микроорганизмов эргостерола;
  • Азолы. Данные препараты способствуют разрушению структуры грибковой стенки. Они являются высокоэффективными при устранении грибкового кератита любого происхождения;
  • Флуконазолы. Препараты этой группы относят к средствам базисной терапии. Они весьма эффективны при борьбе со многими видами грибковых инфекций.

Также в офтальмологии для борьбы с болезнью применяется «Амфотерицин В» — препарат с антибактериальным воздействием, который проявляет эффективность только по отношению к дрожжевым грибам.

Одним из применяемых медикаментов выступает «Натамицин», представляющий собой антибиотик с широким спектром действия, эффективный при борьбе с нитчатыми грибами.

Выбор препарата должен осуществлять только врач, основываясь на результаты диагностических мероприятий. Курс лечения достаточно длителен и составляет не менее 12 недель. Максимальная продолжительность курса терапии зависит от того, в какие сроки удастся полностью устранить возбудитель болезни. Для подтверждения того, что пациент полностью здоров и курс лечения можно завершать, производится повторная диагностика.

Читайте также:  Чешутся глаза: причины, способы лечения в домашних условиях

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, в большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Применение любых антибактериальных препаратов должно контролироваться врачом.

Передозировка антибиотиками может проявляться такими признаками:

  • Эпителиальный слой роговицы полностью не заживает в течение длительного периода;
  • Возникновение повреждений стромы диффузного характера;
  • Появление на роговице эрозии.

С лечением грибкового кератита затягивать нельзя – это может обернуться серьезными последствиями и даже полной потерей зрения. Нельзя заниматься и самолечением в этом случае – только опытный врач поможет решить проблему.

Поделитесь своим мнением

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 × 5 =