Герпетический кератит: описание болезни и терапия

Среди многих заболеваний, которые поражают глаза человека, особо распространен герпетический кератит – форма глазной патологии, вызванная вирусом простого герпеса. Данная болезнь не дает покоя, как взрослым, так и детям, ее особенностью считаются периодические рецидивы.

Герпетический кератит: описание и причины

Кератит – воспалительный процесс роговицы глаза, который часто сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как помутнение, покраснение, появление язв, болевые ощущения. Выделяют следующие типы недуга: инфекционные, травматические и аллергические.

Возбудитель герпетического кератита – вирус герпеса 1 типа, а его носителем является только человек, у 90% населения есть к нему антитела. Вирус провоцирует воспалительные процессы на губах, глазах, лице. В то время как 2 тип этого вируса поражает гениталии.

Зачастую попадает в организм человека еще в детстве (через поцелуи или воздушно-капельным путем), но первый раз, как правило, не вызывает заболевание, просто закрепляется в организме.

На фото: визуальные отличия между здоровым глазом и глазом, который поражен кератитом

Вирус может длительное время находиться в латентном состоянии, пока не произойдет его активизация из-за снижения иммунитета или патологических состояний. Чаще всего поражает организм человека в возрасте от 6 месяцев-5 лет, и в период с 15-25 лет.

Активация вируса при герпесном кератите происходит по следующим причинам:
• Гриппозная эпидемия.
• Простуда.
• Переохлаждение.
• Перегревание.
• Микротравмы роговицы.
• Инфекционные заболевания.
• Лихорадка.
• Стрессы.
• Проблемы эндокринной системы.

Эти причины сопровождаются резким снижением иммунитета, что дает толчок вирусу герпеса атаковать организм, пока защита ослаблена. Еще одним заболеванием, которое провоцирует вирус герпеса является герпетический конъюнктивит.

Формы и виды

На фото: герпетический кератит

Выделяют 2 формы протекания болезни первичный герпетический кератит и постпервичный. При первой форме заболевания отсутствуют антитела, это происходит при внедрении вируса в организм. Зачастую это случается в возрасте до 5 лет, болезнь возникает на фоне вирусных инфекций. Может проходить как субклинически, так и характеризоваться острым и тяжелым протеканием, с проявлением роговичного синдрома, болями и помутнением в глазу.
Послепервичный герпетический кератит обычно длится несколько недель, часто имеет сезонный характер. Эта форма имеет различные клинические виды.

Чаще всего у пациентов диагностируют следующие виды герпетического кератита: эпителиальный 70%, стромальный 20%, и только 10% увеит.
1. Эпителиальный (поверхностный) кератит характеризуется воспалительными процессами эпителия и верхней части стромы. Сопровождается эпителиальными помутнениями, светобоязнью, могут возникать пятна, пузырьки, покраснения, слезотечение. При несвоевременном и неадекватном лечении могут возникать язвы на роговице, а это усложняет терапию.
2. Стромальный кератит характеризуется воспалением всей стромы, глубоко поражает роговицу глаза. Происходит появление инфильтратов, отеков, и вследствие рубцов.

Выделяют и другие виды патологии, такие как: метагерпетическая язва, некротический кератит, кератоувеиты, но они встречаются редко.

Симптомы заболевания

На фото: герпетический кератит на глазах

Симптоматика болезни зависит от вида герпеcного кератита, в редких случаях явные проявления отсутствуют. Обычно эта патология поражает один глаз.

Характерным для этого заболевания является:
• Покраснение.
• Слезотечение.
• Снижение чувствительности и отек роговицы.
• Боль внутри и вокруг глаз.
• Ощущение инородного тела в глазе.
• Увеличение глазного давления.
• Появляется чувство смещения глазного диска.
• Водяные пузырьки.
• Поражение сосудов, врастание их в роговицу.
• Изменение прозрачности хрусталика.

На ранних этапах симптомы менее выражены, но чем дальше идет развитие болезни, тем больше ухудшается состояние роговицы глаза. Особенно влияют на это рецидивы заболевания, чем чаще они появляются, тем больше вероятность появления язв, помутнений. Вследствие этого, значительно может ухудшиться зрение, или привести к полной его потере.

При дискомфорте, болезненных ощущениях и внешних изменениях глаза нужно обратиться к офтальмологу, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Диагностика

Точный диагноз может поставить только специалист, врач назначает ряд анализов и специальных обследований, на основе которых может установить герпетический кератит глаза

Точный диагноз может поставить только специалист, врач назначает ряд анализов и специальных обследований, на основе которых может установить герпетический кератит глаза.

Чаще всего используют следующие методы диагностики:
1. Офтальмолог направит пациента на измерение внутриглазного давления, чтобы убедиться в отсутствии или наличии этого симптома.
2. Может использовать флуоресцеин для обнаружения повреждений поверхности глаза. Это специальное красительное вещество врач капает в глаз под воздействием ультрафиолета он и демонстрирует проблемные участки.
3. Кроме этого, применяется биомикроскопия – это комбинированный метод диагностики с помощью микроскопа и источника света. Обследуется конъюктива, веки, передний сегмент глаза, можно зафиксировать щелевой лампой минимальные поражения в тканях глаза.
4. Дополнительно проводят исследования соскобов с конъюктивы.
5. Для выявления самого вируса герпеса, который и является возбудителем болезни, применяют ПЦР-диагностику. Это достаточно точный и быстрый метод, может выявить его на ранних стадиях и при латентном протекании заболевания. Для его проведения у пациента берут кровь натощак.

Очень важно установить имеет ли заболевание рецидивирующий характер, какие сопутствующие инфекции и заболевания присутствуют на момент обращения и как чувствует себя заболевший.

На фото: виды кератитов глаз, возбудителем которых является вирус герпеса

Лечение

Методы терапии подбираются врачом в зависимости от характера протекания болезни, также важно, какую форму имеет герпетический кератит. Лечение может назначить офтальмолог с учетом индивидуальных особенностей организма и стадии развития заболевания.

Методы терапии подбираются врачом в зависимости от характера протекания болезни, также важно, какую форму имеет герпетический кератит

При поверхностных формах назначают:
• Селективные противогерпетические препараты (Стоксил, Герплекс, Керецид). Капли назначают применять 14 дней. Можно использовать мази для закладывания их за веки, такие как Зовиракс, Виролекс, Видарбин, Ацикловир.
• При кератитах, плохо поддающихся терапии, назначают лейкоцитарный альфа-интерферон, Интерлок, Реаферон, Берофор.
• Показано применять иммуномодуляторы (Ликопид).
• Дополнительно назначают инъекции внутримышечно (витамины В1, В2).
• Принимать внутрь (витамин А, аскорбиновая кислота).

При кератитах глубокой формы:
• Применять мази, закладывая за веки (Виролекс, Ацикловир).
• Показаны инъекции под слизистую глаза лейкоцитарным Альфа-интерфероном, Реафероном, Полуданом.
• Использование иммуномодуляторов.
• Принимать внутрь и внутримышечно делать инъекции витаминами группы В.

Дозировки и периодичность применения препаратов определяет офтальмолог, о любых ухудшениях и побочных реакциях, следует сообщать врачу.
С помощью этих схем терапии можно вылечить герпесный кератит глаза. Лечение проводится и другими методами, но все зависит от особенностей протекания болезни, своевременности обращения и индивидуальных реакций.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения кератита герпесной природы, нужно соблюдать основные правила гигиены глаз.
• Избегать загрязненного воздуха, пыли.
• Беречь глаза от травм, химических и термических ожогов.
• В случае попадания соринки, уберите ее чистым платком или салфеткой в сторону носа. Не лезьте в глаз руками, они не всегда идеально чистые и может попасть инфекция.
• Промывать глаза ежедневно, желательно открывая их в воде.
• Соблюдайте правила ношения контактных линз.
• Своевременно лечите конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит, другие болезни, сопутствующие развитию герпетического кератита.
• Следите за иммунитетом, поддерживая его постоянно.
• Желательно избегать переохлаждений и перегрева.
• Полезным будет для укрепления зрения употреблять продукты с витамином А и С в составе, например, морковь, черника, смородина черная.

Следите за здоровьем глаз, первых признаках заболевания не откладывайте посещение врача и начинайте лечение!

Поделитесь своим мнением

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

один + два =