Анизокория: особенности, причины возникновения, методика лечения

Наличие симптома, который характеризуется различными размерами зрачков правого и левого глаз, называется анизокория. Этот дефект довольно частое явление в практике врачей-офтальмологов, но он не всегда говорит о наличии патологии в организме человека.

Согласно исследованиям, более чем у 20% всего населения присутствует анизокория физиологического типа.

В статье мы разберемся, анизокория что это, какие виды данной болезни глаз существуют, рассмотрим их признаки и методы лечения.

Анатомо-физиологическая характеристика зрачка глаз

Если говорить более конкретно, то именно анатомической структуры у глазного зрачка нет. Его цвет образуется при абсолютном поглощении глазом лучей света. Т.е. почти все световые лучи (99,9%), которые проникают через радужку в глаз, не выходят назад, поэтому зрачок у людей имеет черный цвет.

Однако, при постоянной окраске зрачка, его размер постоянно меняется, несколько раз за 1 минуту. Основная причина этого – контроль количества световых лучей, которые попадают в глаз человека. Зрачок способен снижать или повышать количество фотонов, оказывающих раздражающее действие на сетчатку глаза.

Данное свойство сетчатки к изменению размера обусловлено мышцам радужки, когда они сужаются – отверстие становится больше, соответственно увеличивается сам зрачок.

Когда данное действие нарушено, проявляется анизокория, т.е. различие в величине зрачков обоих глаз и их возможность реакции на световые лучи.

анизокория

На фото: структура глаза

Механизмы появления и причины анизокории

анизокория

На фото: различные размеры зрачков правого и левого глаза, данный дефект называется анизокорией

Причины, приводящих к развитию патологии, можно разделить на три основных критерия:
— в отношении задействования в дефекте зрачков глаза: односторонняя и двухсторонняя. Первый вариант отмечается в 99% случаев диагностирования болезни. Ее особенность в том, что один зрачок хорошо реагирует на изменения режима зрения, в то время реакции как второго зрачка нет, или она происходит с опозданием. Двухсторонняя анизокория это довольно редкий случай болезни и заключается в неправильной и несогласованной реакции радужки глаза на смену световой интенсивности. При этом такая реакция может быть различной на обоих глазах;
— с учетом внутриутробного периода: врожденная (наследственность), приобретенная (травма глаза);
— в отношении глаза: глазная (вызвана патологией, как самого глаза, так и его частей), неглазная.

Следует учитывать, что небольшая разница в размерах зрачков глаз (до 1 мм), считается нормой.

Когда развивается врожденная анизокория, причины могут быть следующие: наличие аномалий глаза или его частей, например, может быть поврежден мышечный аппарат радужки. Данный вид глазной болезни может быть вызван недоразвитием нервного аппарата глаз, как одного, так и обоих. В данном случае разница в размере зрачков дополняется косоглазием.

Приобретенная анизокория развивается при:
• травмировании глаза, черепа или головного мозга;
• повреждениях парасимпатических волокон, глазных мышц;
• аневризме, глаукоме;
• развитии абсцесса или опухоли мозга;
• повреждении глазного нерва (двигательного);
• энцефалите, менингите;
• приеме наркотиков (кокаин, экстази, амфетамин) или неорганических веществ (атропин, тропикамин, беладонна);
• различных нарушениях мозгового кровообращения.

Анизокория

Если анизокория усиливается на свету, можно говорить о парасимпатическом возбуждении глаза, визуально это видно при расширенном зрачке и сниженной реакции.

Анизокория у новорожденных

анизокория

Причины, вызывающие у грудничков анизокорию:  сбои в вегетативной нервной системе или же патология радужки

Наиболее распространенной причиной, вызывающей данную болезнь у грудничков, считается сбои в развитии вегетативной нервной системе или же патология радужки (наследственная).

При внезапном появлении различного размера зрачков, причины могут быть следующие:
• наличие опухоли мозга;
• развитие аневризмы сосудов в головном мозге;
• энцефалит;
• удар (ушиб) головного мозга.

Анизокория: симптомы

анизокория

На фото: именно так выглядит анизокория

Если зрачки имеют разные размеры, то вас это не должно пугать, а только насторожить.

Обращать внимание нужно на следующие моменты:
• у одного из зрачков (большего или меньшего размера) нет реакции на снижение светового потока, т.к. в норме он расширяется;
• опущение века глаза (верхнего);
• расплывчатость и нечеткость зрения;
• частая головная боль, лихорадка;
• наличие сильной боли в глазу или глазах;
• рвота, тошнота;
• «двоение» предметов;
• светобоязнь.

Если у вас имеется один из указанных симптомов, лучше обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу, чтобы провести диагностику и своевременно начать лечение.

Диагностика

Анизокория

На фото: проведение МРТ для диагностики наличия анизокории

Анизокория, что это такое? Различные по размеру зрачки, поэтому данный дефект можно заметить, когда смотришься в зеркало. Также при травме головы следует обратиться к специалисту. Более точное диагностирование проведет врач на приеме.

Для диагностирования заболевания изучается история его возникновения, а также выполняются неврологические и физические обследования:
• направление на общего и дифференциальный анализ крови;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнито-резонансная томография);
• прокол или взятие пункции: люмбальной, спинномозговой;
• рентгенологическое обследование черепа или головы;
• при подозрении на глаукому проводится тонометрия.

При проведении диагностики, выполняется обследование зрачков глаз в светлом и темном помещении, результаты могут быть следующими:
размер зрачков увеличен на свету, патология – зрачок широкий;
• различие в размере зрачков более ярко выражены в темном помещении, патология – зрачок узкий.

Методика лечения

Анизокория

На фото: прием у врача-офтальмолога

Если при анизокории нет патологии радужки, лечить следует основное заболевание.

При нарушении согласованности функционирования радужки глаз, которые вызваны заболеваниями головного мозга (менингит), терапия заключается в применении противомикробных медпрепаратов с широким спектром действия, проведении коррекции водно-солевого баланса, общей детоксикации организма.

В случае развития анизокории после травм головы, проводится оперативное вмешательство. Если операция невозможна, для коррекции патологии используются глазные капли.

Анизокория, которая никоим образом не связана с патологией радужной оболочки глаза, лечения не требует. Лечение необходимо направлять на избавление от основного заболевания.

Все рекомендации по лечению анизокории назначает врач, причем в строгой зависимости от причины, которая способна вызвать развитие неравномерности зрачков.

Лечебные мероприятия включают в себя:
• применение антибиотиков;
• контроль мигрени;
• прием противоопуховевых препаратов и кортикостероидов для снижения отечности мозговой ткани;
• назначение противосудорожных медпрепаратов, чтобы контролировать возможные припадки;
• прием обезболивающих лекарственных препаратов.

Профилактика

Анизокория

Во время занятий спортом (фехтование), следует использовать индивидуальные средства защиты для глаз

Мы уже выяснили, что такое анизокория, теперь разберемся, как защититься от возникновения данной патологии. Одного эффективного метода для предотвращения изменения размера зрачков глаз не существует.

Наиболее действенная методика – посетить офтальмолога при возникновении первых признаков изменения зрения.

Также во время занятий спортом (особенно контактные виды, например, бокс, фехтование), при работе с тяжелой техникой, следует использовать индивидуальные средства защиты для глаз, чтобы обезопасить их от возможных повреждений.

Поделитесь своим мнением

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

14 − восемь =