Ангиопатия сетчатки у ребенка: причины, симптомы, лечение
Всем известно о еще не полностью сформированной и нестабильной иммунной системе ребенка, в этот период происходит рост и развитие всех систем организма. Именно поэтому дети очень легко и безболезненно переносят некоторые болезни, считающиеся довольно серьезными для взрослых. Но довольно часто относительно безопасные болезни (для взрослого организма), становятся сложными для лечения и диагностики в детском возрасте. Например, ангиопатия сетчатки у ребенка – редко встречающееся состояние, осложненное наличием других болезней, связанное с повреждением микрососудистого русла глаза. О данном заболевании глаз мы и расскажем в статье.
Содержание
Что представляет собой ангиопатия?
Сетчатка является наиболее важной частью органа зрения, она принимает изображение, которое получает глаз и передает его в зрительный (аналитический) нерв коры головного мозга.
Ангиопатия сетчатки – патология сосудов, которые отвечают за снабжение кровью глазного дна, и проводящая к нарушению в питании сетчатки глаза, что приводит к сбоям в ее функционировании. При развитии заболевания зрение со временем снижается.
Ангиопатия сетчатки у ребенка
Чаще всего ангиопатия сетчатки глаза у ребенка встречается в возрасте после 30 лет, но некоторые отклонения отмечаются и у детей.
При проведении офтальмоскопии, заметны изменения глазного дна: сосуды принимают извивистую или же утонченную форму, кровоизлияния и различные признаки поражения глазных сосудов.
При длительной функциональной недостаточности сосудов глазного дна могут развиться серьезные нарушения: ишемия, дистрофия сетчатки глаза, миопия (быстро развивающаяся).
При отсутствии лечения и несвоевременном обращении к врачу данные сбои могут привести к утрате зрения.
Симптоматика
Ангиопатия сетчатки у ребенка диагностируется сложно, т.к. симптомы в этом возрасте практически не заметны. Родители могут обратить внимание на появление в области глазного яблока кровеносной сетки, провоцирующей слезотечение, раздражительность, светобоязнь.
Выделим основные нарушения в работе зрительного органа при развитии заболевания:
• пульсация в глазу;
• пелена в глазах;
• частые носовые кровотечения;
• возникновение «молний» в одном или обоих глаза.
Т.к. ребенок сам еще не может точно сформулировать и объяснить, что его беспокоит, то при любых нарушениях и тревожных признаках, следует показать его офтальмологу. Также важно проводить регулярные осмотры и консультации детей, особенно при наличии 1 типа сахарного диабета.
Ангиопатия сетчатки у ребенка: виды и причины возникновения
Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма
Согласно этиопатогенетическому критерию, можно выделить такие варианты заболевания:
• Диабетический – его провоцируют системные изменения на фоне сахарного диабета или общего эндокринного дисбаланса. Для успешного лечения необходим строгий контроль (терапевтический) основного заболевания.
• Гипертонический – возникает как следствие или один из симптомов гипертензии: артериального, хронического или внутричерепного типа.
• Гипотонический – развивается вследствие регулярной недостаточности кровяного давления. Визуально выражается низким тонусом капилляров, расширенными артериями и их усиленным разветвлением.
• Травматический – самый распространенный такого заболевания как ангиопатия сосудов сетчатки у детей, это легко объяснимо подвижностью и активностью, присущей данному возрасту. Сильные ушибы и сотрясения глаз приводят к возникновению ангиопатии, сопровождается болезненными ощущениями, гипоксией тканей, снижением зрения, кровоизлиянием.
• Юношеский – вызывает воспаление сосудов глаза, сопровождается кровоизлияниями, чаще всего повторяющимися, в область стекловидного тела и утратой зрения одного глаза (временной). Симптомы возникают после физической нагрузки или в результате стресса. Болезнь распространена у молодых мужчин и у мальчиков-подростков. При болезни Илза отмечается высокий риск потери зрения или отслоения сетчатки.
Основная причина развития ангиопатии сетчатки у детей – сахарный диабет, чаще всего 1 типа, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина. Недостаток инсулина приводит к скоплению сахаров между клетками, при со временем приведет к отеку стенок капилляр и сужению их. При развитии заболевания в 5-6-летнем возрасте, велика вероятность ангиопатии.
Ангиопатия сетчатки у новорожденного
На фото: проведение диагностики у новорожденного
Данный диагноз стал очень часто встречаться в офтальмологической практике. Но молодым родителям не нужно слишком переживать.
Диагноз может поставить окулист после проведенного осмотра глазного дна. Наличие полнокровных век в сетчатке глаза объясняется высоким внутричерепным давлением у малыша.
При внутричерепной гипертензии образуется отек в области зрительного нерва, изменяющий форму диска, что можно увидеть при осмотре глазного дна. Из-за расширения нерва артерии и вены сужаются, кровь из артерий не поступает в сетчатку в достаточном количестве. Венозная кровь не оттекает полностью, вены расширяются и извиваются.
Следовательно, у новорожденного отмечаются:
• деформация зрительного нерва;
• сужение артерий;
• расширение вен.
Однако, кроме полнокровности вен при ангиопатии сетчатки у новорожденных, поражаются сосуды из-за нарушения нервной регуляции.
Ангиопатия сетчатки у грудного ребенка
Следует обращать внимание на малейшие изменения в области глаз у ребенка
Данный диагноз чаще всего спорный и через время снимается. Это происходит из-за неправильной диагностики врачами состояния глазного дна, когда оценивается наполненность вен кровью, сужением артерий, а также искривлением венозных сосудов.
При этом следует учитывать, что ангиопатия вызывает нарушения в строении сосудов, что приводит к поражению тканей.
Данные отклонения у детей сложно установить. Поэтому спустя некоторое время диагноз снимается, а это значит, что чаще всего он был изначально неверным.
Диагностика заболевания
На фото: диагностика ангиопатии у ребенка
Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка диагностируется врачом-офтальмологом при помощи:
• офтальмоскопии — осмотр глазного дна;
• флюоресцентной ангиографии глазного дна – введение контрастного вещества (светящегося) в сосуды, для повышения их визуализации;
• электроретинопатии – дает возможность определить наличие сбоев в биоэлектрической активности сетчатки глаза, что связано с нарушениями в ее питании;
• периметрии – проводится диагностика нарушений зрительных полей, что наблюдается при гипертензивной форме заболевания.
Лечение
Ангиопатия сосудов сетчатки у детей не считается самостоятельной болезнью, это симптом, указывающий на наличие сбоя в работе зрительного органа. Именно поэтому лечение не ограничивается приемом лекарственных средств, способствующих нормализации и стимуляции локальной гемодинамики глаз.
Дополнительно следует провести обследование и получить консультации у других специалистов, все зависит от диагноза и результатов обследования ребенка.
При ангиопатии необходимо лечить заболевание, вызвавшее ее. К примеру, при наличии у ребенка сахарного диабета, проводится контроль за уровнем глюкозы в крови, для его регулирования проводится введение инсулина.
Если у ребенка диагностирована гипертензивная ангиопатия, лечение связано с регуляцией давления. Диабетическая ангиопатия требует проведения лазерной коагуляции расширенны
х глазных сосудов, чтобы предотвратить возможные кровоизлияния в стекловидное тело или в сетчатку глаза.
Чаще всего для лечения ангиопатии офтальмолог назначает: витаминизированные глазные капли (Лютеин комплекс, Антоциан Форте); капли сосудистые (Тауфон, Таурин, Эмоксипин). Данные лекарственные средства безвредны, улучшают микроциркуляцию в глазном яблоке, но не являются довольно эффективными.
Для того чтобы защитить сосуды назначаются для приема внутрь ангиопротекторы, помогающие укрепить стенки сосудов, предупредить кровоизлияние и образование тромбов. Хороший эффект для лечения заболевания дает физиотерапия: облучение лазером, электрофорез, магнитотерапия, витамины.
Как видите, ангиопатия сетчатки у ребенка не является неизлечимым заболеванием, однако, нужно посетить офтальмолога и провести диагностику глазного дна. Правильное и своевременно проведенное лечение позволяют (в большинстве случаев) полностью вылечить болезнь и снизить риск проявления патологии к минимуму.
