Афакия глаза — что это такое? Как распознать и лечить афакию глаза?

Афакия глаза – это заболевание зрительного органа, при котором происходит потеря хрусталика. Афакия может быть врожденной или приобретенной патологией. При диагностике, в случае отсутствия хрусталика, говорят об афакичном глазе. Хрусталик глаза представляет собой природную линзу, одну из главных частей оптической системы, с помощью которой человек способен фокусировать зрение на предметы, которые расположены на разных расстояниях от зрительного органа. Как правило, в случае нарушений работы хрусталика, зрение сильно ухудшается.

Код по МКБ-10

Афакия глаза — код по МКБ-10 H27.0

Согласно статистическим данным, афакия глаза встречается намного чаще у людей преклонного возраста. Поскольку именно в это время у пациентов повышается риск возникновения катаракты. Болезнь глаза, в любом ее проявлении, наносит сильный урон здоровью человека. В случае афакии может наступить полная слепота, при которой говорят об инвалидности. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно своевременно выявить проблему и приступить к ее решению как можно быстрее.

Причины возникновения

Ведущим фактором, который приводит к появлению афакии является потеря хрусталика глаза. Случится это может по причине травматизации или проникающего ранения зрительного органа, а также после проведения операции по его замене, в случае лечения катаракты, например.

Врожденная форма афакии, при которой ребенок появляется на свет без хрусталика в глазу, встречается крайне редко.

Приобретенные причины потери хрусталика:

  1. Оперативное удаление катаракты.
  2. Ранение глаза с последующим выпадением хрусталика.
  3. Вывих или подвывих оптического элемента.

В зависимости от распространенности, афакия может быть монокулярной (при одностороннем отсутствии хрусталика) и бинокулярной (когда отмечается двустороннее выпадение хрусталика).

Симптомы

Симптоматика афакии глаза характеризуется внезапным снижением остроты зрения. Человеку, который имеет только один афакический глаз, не удается рассмотреть одну и ту же картинку одинаково. Афакический глаз всегда видит хуже, изображение размыто, возможности сфокусироваться нет.

Первые признаки

Ведущими признаками афакии, на которые стоит обратить внимание сразу, после чего сообщить клиническую картину специалисту, следующие:

  1. Нарушено бинокулярное зрение.
  2. Передняя камера оптического элемента углублена.
  3. Присутствует дрожание радужки в момент, когда совершаются движения глазом.
  4. Диагностируется рубец или лимб, который часто является следствием оперативного вмешательства.
  5. Появление грыжи глаза.

Если диагностика и лечение вовремя не провести, наступит полная слепота.

Стадии

Афакия глаза – болезнь, которая характеризуется прогрессированием по стадиям, в зависимости от степени поражения оптического элемента нарушается острота зрения.

Важно! В случае подтверждения афакии больному определяют группу по инвалидности.

Выделяют 4 стадии болезни:

1 – определяется монокулярная афакия, при которой происходит нарушения остроты зрения легкой степени. Зрение снижается до 0,4-1,0 диоптрий с дальнейшей возможностью коррекции зрения на глазу, который видит лучше.

2 – на второй стадии диагностируют монокулярную или бинокулярную афакию, при которой зрение снижается существенно и на лучше видящем глазу. Как правило, на «здоровом» глазу корректировать зрение на второй стадии афакии возможно. Если при монокулярной афакии произошло патологическое сужение поля и остроты зрения, коррекция невозможна. При этой стадии болезни присваивают 3 группу инвалидности.

Читайте также:  Что представляет собой опасное заболевание глаз глаукома?

3 – на третьей стадии появляются сопутствующие болезни глаз, при этом болезни затрагивают оба глаза. Коррекция возможна только на глазу, который видит лучше. Острота зрения при третьей стадии афакии снижается до 0,04-0,08 диоптрий. При этой стадии присваивают 2 группу инвалидности.

4 – тяжелая стадия болезни, как правило, характеризуется монокулярной и бинокулярной формой. Изменения офтальмологических структур существенные, снижение остроты зрения критическое. При 4 форме болезни присваивают 1 группу инвалидности.

В зависимости от стадии патологии, методы лечения и способы коррекции индивидуальны.

Формы

Степень поражения глаз при афакии бывает нескольких видов. Определение вида патологии зависит от того, поражен ли один глаз или оба. Исходя из этого выделяют:

афакия глаза коррекция

Афакичный глаз

  1. Одностороннюю или монокулярную афакию одного глаза. При этой форме, как правило, хрусталик отсутствует исключительно в одном глазу. Монокулярная форма болезни может сопровождаться анизейконией, при которой оба глаза видят предметы разной величины. При этом, все предметы, попадающие в поле зрения одним глазом, дают информацию о форме и о размере изображения. Кроме афакии, монокулярное зрение бывает при монокулярной диплопии, монокулярном косоглазии и монокулярной слепоте. Диагностировать эту форму болезни для опытного специалиста не составляет труда.
  2. Двустороннюю или бинокулярную форму, что часто является итогом тяжелой катаракты. При этой форме хрусталики обоих глаз деформируются, в результате преломляющие способности оптической структуры нарушаются. При бинокулярной форме патологии аккомодация отсутствует, острота зрения максимально снижена, четко видеть предметы на разном расстоянии нельзя.

Если процесс вовремя не остановить, как первая, так и вторая формы афакии осложняться дополнительными болезнями зрительного органа.

Что такое артифакия

Артифакия – это своеобразный способ коррекции афакии, при котором отмечается присутствие хрусталика в глазу. Но в случае артифакии на место недостающего человеческого хрусталика, вживляют искусственный, который помогает нормализовать поле зрения, предупредить искажение предметов и сформировать изображение правильной величины.

Искусственные хрусталики бывают нескольких видов, при этом они отличаются принципом крепления их в камерах глаза. Выделяют:

Подробнее об искусственном хрусталике глаза, а также о том, какие именно бывают линзы для коррекции зрения в статье>>>>>>Как выглядит искусственный хрусталик глаза.

Диагностика афакии

Если своевременно обратиться за помощью к офтальмологу, диагностировать и лечить афакию будет легче, шансы на коррекцию зрения выше. При афакии исследовать нужно хрусталик глаза, а именно его наличие или отсутствие.

С целью диагностики афакии показаны следующие исследования:афакия глаза

  1. Визометрия – дает возможность установить степень снижения остроты зрения.
  2. Гониоскопия – показывает насколько выражено углубление передней камеры оптического элемента.
  3. Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы – исследование проводят в комплексе с визометрией и офтальмоскопией, позволяет выявить реактивные изменения глазного яблока при афакии.
  4. Офтальмоскопия – помогает оценить состояние зрительного органа, а также выявить сопутствующие патологии. По результатам офтальмоскопии подбирается лечение.
  5. Рефрактометрия – если болезнь односторонняя, с помощью исследования удается выявить насколько снижена рефракция. Как правило, это показатели 9,0-12,0 диоптрий на афакичном глазу.
  6. УЗИ глаза – с помощью этого исследования удается исключить или выявить отслойку сетчатки глаза.
Читайте также:  Амблиопия у детей: лечение, симптоматика, особенности

Главным и видимым диагностическим критерием является дрожание радужки во время движения глазного яблока. Именно этот симптом наблюдается при афакии.

Анализы

Анализы – важная составляющая диагностики любого заболевания, и афакия глаза, в данном случае, не является исключением. С помощью анализов удается выявить сопутствующие патологии человека, а также узнать его общее состояние на момент исследования.

При афакии показано:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на уровень глюкозы.
  3. Исследование крови на RW и Hbs-антиген.
  4. Общий анализ мочи.

Результаты исследования показывают развернутую картину здоровья больного, с их помощью удается назначить правильное и полноценное лечение.

Лечение

Лечение людей с афакией проводится разными методами. Как правило, прибегают к использованию консервативных способов или хирургическому вмешательству. По статистике, именно благодаря операции можно восстановить бинокулярное зрение. Тем, кто оказаться на операционном столе не хочет, рекомендуют оптическую коррекцию, которая дает возможность сохранить нормальную остроту без получения группы по инвалидности. Этот вариант возможен только при условии, что нервные окончания небыли поражены.

Прогноз, как при операции, так и при консервативной методике благоприятный. Важно своевременно обратиться к доктору и начать полноценное, правильное лечение.

Консервативное лечение

Терапия консервативным методом позволяет скорректировать зрения афакического глаза благодаря использованию очков и контактных линз.

  1. Очки.

Коррекция афакии с помощью очков, как правило, проводится при двусторонней форме патологии. Если афакия односторонняя, очки могут быть использованы только в случае непереносимости контактных методов терапии.

Подобрать универсальные очки, которые давали бы возможность видеть вблизи и в дали – невозможно. Поэтому, людям с афакией рекомендовано приобретать очки двух видов: для ближнего и дальнего виденья. При постановке сопутствующего диагноза «близорукость», очки для дали не нужны. При астигматизме и афакии подобрать очки крайне сложно, так как внешне они будут выглядеть не эстетично.

афакия глаза

Как человек видит при афакии (вид справа)

Важно! Чтобы скорректировать зрение при афакии, необходимо носить очки с выпуклыми линзами в положительную сторону +8,0 до +17,0 диоптрий.

Детям этот способ коррекции не подходит, так как вес очков будет утяжелять их маленький нос.

Увеличительные стекла, которые используют при афакии, часто становятся причиной скотомы – это состояние, при котором у пациента из поля зрения выпадает целая область. Это крайне опасно и затруднительно, так как перед глазами человека внезапно могут появляться объекты. Наиболее опасным при скотоме переходить дорогу. Людям с таким заболеванием требуется помощь.

  1. Контактные линзы.

Контактные линзы при афакии широко распространены. Это самое правильно безоперационное решение терапии афакического глаза. Контактные линзы могут быть использованы при односторонней и двусторонней афакии, также их можно использовать в детском возрасте.

Интраокулярная линза в глазу

Интраокулярная линза в глазу

Для детей предназначены мягкие линзы на силиконовой основе. Как только ребенок начинает расти, линзы «растут» вместе с ним, тогда можно использовать мягкие дышащие линзы или жесткие оптические структуры.

Минусом этого метода является цена, так как стоимость контактных линз в разы выше стоимости очков. Также важно помнить о дезинфекции линз перед их использованием.

  1. Интраокулярные линзы.

Интраокулярной линзой является имплантованная искусственная линза с индивидуально подобранной оптической силой. Чаще всего при монокулярной афакии показаны заднекамерные линзы, поскольку они располагаются на месте естественной линзы, обеспечивая, тем самым, максимальное качество изображения. С помощью интраокулярной линзы корректируют и детскую афакию. Но для детей этот способ терапии разрешен только после 2-х лет.

Читайте также:  Как выглядит искусственный хрусталик глаза? Причины имплантации, показания, стоимость операции

Хирургическое лечение

Лечение афакии с помощью хирургического вмешательства, по мнению многих медиков, наиболее эффективное. К хирургическому лечению относят имплантацию искусственного хрусталика. Такая искусственная линза подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом врач рассчитывает:афакия что это

  • величину хрусталика;
  • длину глазного дна;
  • преломляющую силу роговицы;
  • глубину передней камеры.

Существует 4 вида интраокулярных линз, которые могут быть использованы для коррекции афакии:

  • ИОЛ переднекамерной фиксацией (фиксирование происходит в углу);
  • зрачковая клипс-линза;
  • экстракапиллярная оптическая линза;
  • заднекамерная ИОЛ.

Как говорилось выше, наиболее подходящим вариантом является заднекамерная линза.

Если оптика для глаза не подходит, может быть проведена повторная операция по внедрению ИОЛ.

Народные средства

Использовать народную медицину в лечении афакии – глупо, так как народные средства никак не смогут вернуть утраченных хрусталик. Однако, с помощью этой области лечения, можно позаботиться о профилактике и о лечении начальных этапов катаракты.

Для этого, с целью лечения и профилактики первых признаков катаракты, используют настой из картофеля. Этот настой принимают внутрь, но не закапывают. Для его приготовления необходимо насобирать картофельных глазок, после чего залить их 0,5 л водки. Оставить на неделю, после чего начинать принимать по 3 раза в день по столовой ложке.

С помощью такого рецепты удастся избежать появления катаракты, а это именно то заболевание, в результате которого наблюдается акафия.

Коррекция зрения у детей

Коррекция зрения в детском возрасте при афакии не проводится с помощью очков. Распознать патологию удается только по его жалобам на расплывчатость предметов, которые он видит перед собой. При афакии ребенок, как и взрослый, не сможет сфокусироваться. Также, при внимательном осмотре глаза, будет фиксироваться непроизвольное движение яблока с высокой частотой.

Коррекция зрения при афакии у детей

Коррекция зрения при афакии у детей

Ведущими факторами, что приводят к потере хрусталика глаза в детском возрасте являются травмы зрительного органа. Поэтому, перед родителями поставлена крайне важная задача – доставить ребенка как можно скорее на осмотр к врачу. Лечением афакии детей занимается детский окулист.

Если ребенок старше 5 лет, могут быть назначены очки. Если ребенок не может носить очки или он младше 5 лет, могут порекомендовать внедрение ИОЛ. Однако хирургическое вмешательство может повлечь за собой ряд осложнений, поэтому операцию до 2 лет детям не проводят.

Лечение – использование мягкий контактных линз, витаминотерапия, стимуляторы обменных процессов в глазу, комплекс упражнений для улучшения зрения.

Профилактика

Предотвратить афакию можно только если тщательно следить за собой и своим здоровьем, избегать травмоопасных ситуаций, а также:

  • хорошо и рационально питаться;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • не перенапрягать зрение;
  • выполнять упражнения для глаз;
  • правильно работать за компьютером;
  • соблюдать правила безопасности при работе с опасными для глаз предметами;
  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Благодаря таким несложным рекомендациям удастся не только предотвратить афакию, но и другие серьезные патологии зрительного органа.

Афакия глаза – опасная патология, которая причиняет чрезвычайно много дискомфорта больному. Но если начато своевременное лечение, шансы на выздоровления гораздо выше. Не стоит пренебрегать советами специалистов.

Поделитесь своим мнением

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре × два =