Аденовирусный кератоконъюнктивит: симптомы, развитие, лечение

Вирусный конъюнктивит — заразное и быстро распространяющееся заболевание, которое может привести к эпидемии. Оно имеет большое число форм, более подробно мы рассмотрим аденовирусный кератоконъюнктивит.

Какие бывают вирусные конъюнктивиты?

Согласно современным исследованиям, более 150 вирусных инфекций являются патогенными для организма человека, при этом большая их часть способна влиять и на зрение.

Конъюнктивит – заболевание внешней слизистой глаза, которая закрывает склеру и веко изнутри, он чаще всего является следствием инфекций, распространившихся в дыхательных путях. Это может быть аденовирусная или же герпетическая форма болезни.

Аденовирусный кератоконъюнктивит

На фото можно увидеть здоровую и воспаленную конъюнктиву глаза

1. Герпетический — вызывается вирусом герпеса, встречается чаще у детей. Изначально болезнь затрагивает один глаз, протекание недуга медленное, но длительное, симптоматика стертая. Кожа на глазах поражается герпетическими пузырьками небольшого размера. Выделения из области пораженного глаза слизистые, в небольшом количестве. Если присоединяется бактериальная инфекция, выделения уже содержат гной. Покраснения конъюнктивы еле выражены.
2. Аденовирусный — поражаются глаза, помимо этого может начинаться фарингит, температура повышена. Изначально поражается один глаз, через время болезнь переходит на второй. Ярко выраженный отек век, покраснение слизистой. Выделения слабые, имеют прозрачное содержимое.
3. Эпидемический кератоконъюнктивит – опасная форма болезни глаз, с высоким уровнем заразности. Передается контактно, часто называют «болезнь грязных рук». Рассмотрим более подробно симптоматику, лечение и течение данного заболевания.

Аденовирусный кератоконъюнктивит

Таблица 1. Дифференциальная диагностика форм конъюнктивита

Аденовирусный кератоконъюнктивит: развитие заболевания

Аденовирусный кератоконъюнктивит

Болезнь может длиться несколько месяцев, после выздоровления помутнения, имеющиеся в роговице глаза, полностью проходят, зрение нормализуется

Эта глазная болезнь представляет собой воспаление внешнего отрезка глаза, которое вызывается вирусом. Аденовирус может попасть в организм при прямом контакте с зараженным человеком воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле), в случае, если капли зараженной слюны попадают на конъюнктиву.

Читайте также:  Герпетический конъюнктивит: основная симптоматика, виды и методы лечения

Существует также контактный способ заражения, это происходит при проведении офтальмологических исследований с применением нестерильных инструментов. Аденовирус может передаваться при сексуальном или тактильном контакте, через личные предметы ухода (полотенца, носильные вещи, нижнее белье).

Заболевание может возникнуть как результат осложнения после ОРВИ. Сначала появляются основные симптомы болезни, некоторое время спустя воспаление перейдет и на слизистую глаз.

Аденовирусный кератоконъюнктивит полностью раскрывается в течение 5-10 дней. Т.к. заболевание довольно заразное и быстро распространяется, могут возникать целые эпидемии. Течение болезни может достигать нескольких месяцев, после выздоровления помутнения, имеющиеся в роговице глаза, полностью проходят, зрение нормализуется.

Симптоматика

Аденовирусный кератоконъюнктивит

К местной симптоматике можно отнести следующие проявления:
• отечность век, иногда бывает настолько сильным, что сложно полностью закрыть глаз;
• покраснение глазной слизистой;
• выделения из глаза имеют гнойное или слизистое содержимое;
• постоянный зуд, болезненные ощущения, жжение в области глаз;
• больные жалуются на чувство инородного тела в глазу;
• отрицательная реакция на яркий свет, так называемая светобоязнь;
• в редких случаях возможно образование тонкой пленки на конъюнктиве, которые следует снимать ватным тампоном
• усиленная слезоточивость.

Системные симптомы следующие:
• чувство слабости;
• повышенная температура;
• головная боль;
• заложенность носа, сильная боль в горе.

Если вирус поразил роговицу глаза, зрение снижается и все окружающие предметы видны, как в тумане.
Эпидемический кератоконъюнктивит вызывает увеличение и болезненность лимфоузлов в области уха и лица (подчелюстной). Примерно через 5-10 дней все проявления и болезненность снижаются. Если снижается резкость зрения, это означает, что началось воспаление в роговице глаза, что приводит к возникновению большого количества точечных помутнений.

Формы заболевания

Широко известны 3 формы развития патологии:
1. Катаральная – самая легкая и наиболее часто встречающаяся. Течение болезни около 5-7 дней. Незначительные выделения из глаз с гнойным и серозным содержимым. Отечность, покраснение и воспаление век не ярко выражены. Полное выздоровление наступает через 12-14 дней.
2. Пленчатая – встречается примерно в 25% случаев, чаще всего в детском возрасте. Характерно образование небольших белых пленок на слизистой оболочке глаза, снимают их ватным тампоном. Когда болезнь проходит, следов от пленочек не останется, иногда могут наблюдаться рубцы, но они не глубокие и практически не заметны, не доставляют дискомфорт.
3. Фолликулярная – отмечается наличие пузырьков или фолликул, которые располагаются на слизистой оболочке хряща или же на складках глаза (переходных). Если фолликул множество, они способны заполнить слизистую оболочку, болезнь схожа с начальной стадией трахомы.

Читайте также:  Дальнозоркость: болезнь, снижающая качество жизни

Диагностика

Аденовирусный кератоконъюнктивит

На фото: щелевая лампа для диагностики аденовирусного кератоконъюнктивита

Обследование симптомов заболевания проводится при помощи щелевой лампы.
Также рекомендуется делать мазок содержимого слизистой, чтобы выявить вид микроорганизмов и тип клеточной реакции.

Взятый материал следует высеять в культурную среду, затем он инкубируется согласно инструкциям.

Данная техника проводится для того, чтобы определить наличие смешанных видов конъюнктивита и выбрать правильную терапию.

Аденовирусный кератоконъюнктивит

Методика лечения

Аденовирусный кератоконъюнктивит

При аденовирусном кератоконъюнктивите применяется комплексный подход к методике лечения, подбирается он с учетом причин, вызвавших заболевание.

На данный момент пока не найдено высокоэффективное средство для борьбы с аденовирусами, т.к. они постоянно мутируют и порог чувствительности к ранее применяемым лекарственным противовирусным средствам снижается, что делает процесс лечения довольно сложным.

При аденовирусном кератоконъюнктивите применяется комплексный подход к методике лечения, подбирается он с учетом причин, вызвавших заболевание.

Перед началом лечения пациента следует изолировать, т.к. болезнь достаточно заразна. Применять назначенные препараты следует с использованием одноразовых пипеток и ватных глазных палочек, чтобы предупредить заражение других пациентов.

Капать глаза рекомендуется не менее 6 раз в день, мазь закладывается – 3 раза в течение суток. Перед тем применять капли, следует промыть глаз слабым раствором марганца, очистить его от слизи и гнойного содержимого. Капается изначально здоровый глаз, а затем пораженный вирусом.

Глаз, пораженный аденовирусом, не закрывается повязкой, т.к. это создает благоприятную среду для развития бактерий, и, как следствие, болезнь перейдет на роговицу глаза.

Лекарственная терапия заключается в следующем:
1. Прием противовирусных средств – растворы окомистина, окоферона (0,1%), или же глазных мазей (ганцикловир).
2. Препараты иммунотропного действия – интерфероны (человеческий интерферон, лайфферон, полудан); капли для глаз: офтаквикс, офтальмоферон.
3. Кортикостероиды – назначаются при длительно протекающем заболевании, в таком случае назначенная терапия должна быть непрерывной и строго соблюдаться, для исключения возможных рецидивов.
4. Антибиотики – если болезнь развивается на фоне ангины или ОРВИ, назначаются препараты, чувствительные к микоплазмам (солютаб). Это могут быть также и капли для глаз, для защиты от возможной бактериальной инфекции.

Аденовирусный кератоконъюнктивит

На фото: терапия для различных видов конъюнктивитов

После окончания терапии следует восстановить иммунитет, для этих целей назначают витаминные препараты, содержащие необходимые микроэлементы и минералы.

Читайте также:  Почему болят глаза при простуде?

Методы предотвращения болезни

Чтобы не допустить распространения аденовирусной инфекции, следует принять некоторые меры для профилактики:
не тереть глаза грязными руками, т.к. это может стать очагом для попадания в глаза вирусов и микробов;
• к больному не допускаются дети, т.к. существует высокий риск заражения;
• все места, до которых дотрагивается заболевший, следует постоянно протирать дезинфицирующими составами;
• больной должен иметь свои личные средства гигиены, которые рекомендуется часто менять, а использованные – кипятить.

При правильно проведенной терапии и соблюдении всех правил, болезнь проходит быстро и не создает большого дискомфорта.

Поделитесь своим мнением

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

один + 16 =